DIMER LÀ GÌ

     

Xét nghiệm D-dimer là xét nghiệm sinh hóa được dùng để chẩn đoán máu khối vào máu. Xét nghiệm gồm độ nhạy cao và thường được sử dụng kết hòa hợp với phương pháp khác.

Bạn đang xem: Dimer là gì

1. Xét nghiệm D-dimer dùng để gia công gì?

Bình hay trong khung hình người, quá trình hình thành viên máu đông và quy trình tan viên đông (tạo Fibrin cùng tiêu Fibrin) luôn cân bằng với nhau. Chỉ việc quá trình này mất thăng bằng sẽ tạo ra nhiều nguy cơ, như bệnh lý huyết khối nếu chế tạo ra fibrin thừa mức, hay biến hội chứng chảy máu khi tiêu fibrin.

D-dimer huyết tương là thành phầm thoái giáng của các fibrin được có mặt dưới ảnh hưởng tác động của Plasmin. Thành phầm này mở ra trong máu tương, hướng dẫn cơ chế tạo cục đông được hoạt hóa và thrombin chế tác ra.

Mặc cho dù D-dimer chỉ cần chỉ vệt gián tiếp của quá trình tiêu fibrin được hoạt hóa dẫu vậy rất bổ ích với quy trình đông máu xảy ra. Trong lúc đó, thành phầm thoái giáng của fibrin với fibrinogen đều quán triệt biết nguồn gốc của nó thoái giáng đúng đắn từ fibrin giỏi fibrinogen.

Thời gian ngay gần đây, y học tập đã sử dụng đo D-dimer sử dụng các kháng thể đối kháng dòng để xác minh đặc hiệu sản phẩm thoái giáng của fibrin.

*

Xét nghiệm D-dimer khẳng định chỉ vệt gián tiếp của quy trình tiêu fibrin

2. Những kỹ thuật xét nghiệm D-dimer

Hiện nay bao gồm 2 chuyên môn xét nghiệm định lượng D-dimer đang rất được áp dụng:

Xét nghiệm D-dimer dừng tập bên trên Latex

Xét nghiệm kỹ thuật này có độ nhạy không cao, vày Test chỉ phát hiện khi có rất nhiều cục đông hình thành, ví như chỉ có 1 cục đụng thì kết quả vẫn âm tính. Bởi đó, xét nghiệm này được xem như thử nghiệm nhạy cùng đặc hiệu để chẩn đoán chứng trạng đông máu rải rác trong tâm mạch.

Xét nghiệm D-dimer siêu nhạy

Kỹ thuật xét nghiệm này triển khai bằng ELISA hoặc đo độ đục miễn kháng để xác định nồng độ D-dimer. Xét nghiệm này rất nhạy bao gồm độ nhạy rất cao, kể cả có 1 cục đông nhỏ, tốt nhất thì vẫn cho hiệu quả dương tính.

3. Tiến hành xét nghiệm D-dimer lúc nào?

D-dimer là yếu đuối tố chứng minh sự hiện nay diện của những fibrin vào tuần hoàn, hay được áp dụng để:

Chẩn đoán bệnh tật huyết khối

Trong 90% trường hòa hợp huyết khối tĩnh mạch máu sâu với 95% các trường hợp tắc mạch phổi, giá trị D-dimer đề tăng. Chỉ nghỉ ngơi 5% gần như người không có bệnh tiết khối ghi dìm D-dimer tăng.

*

Cục tiết đông sinh ra gây tăng D-dimer

Phát hiện bệnh nhân bị tăng đông máu

Với 1 bệnh nhân nằm liệt giường, hiệu quả xét nghiệm thấy lộ diện D-dimer hoàn toàn có thể gợi ý năng lực huyết khối bắt đầu hình thành, là dẫn chứng để thăm dò, khẳng định huyết khối. Bs sẽ cần dự phòng chống đông cho người bệnh để phòng ngừa trở nên chứng.

Theo dõi bệnh lý huyết khối theo thời gian

Sự trở lại thông thường của D-dimer ở người mắc bệnh mắc bệnh tật huyết khối tấn công giá hiệu quả điều trị tiến triển tốt, quy trình hình thành Fibrin đã cân bằng trở lại. Tuy thế nếu mở ra trở lại những D-dimer trong thời gian theo dõi thì kỹ năng bệnh lý huyết khối tắc mạch tái phát.

Theo đó, xét nghiệm này được chỉ định và hướng dẫn để:

- góp chẩn đoán ngày tiết khối tĩnh mạch đã có được hình thành.

- Chẩn đoán triệu chứng đông máu rải rác trong tâm mạch.

4. Quy trình thực hiện xét nghiệm D-dimer và phương pháp đọc kết quả

Cách thực hiện xét nghiệm khá đối chọi giản, ống nghiệm cất chất chống đông Citrat 3.8% được chuẩn chỉnh bị, huyết tương được lấy để gia công mẫu bệnh phẩm phân tích.

Bệnh nhân không nhất thiết nên nhịn ăn trước lúc lấy huyết xét nghiệm. Tác dụng xét nghiệm là thông thường nếu:

Thử nghiệm Latex: -

Xét nghiệm đo độ đục miễn dịch :

*

Cục máu tụ gây tắc nghẽn mạch máu

Nồng độ D-dimer tăng bất thường nhắc nhở nguyên nhân do:

1. Tắc mạch phổi.

2. Tiết khối rượu cồn mạch.

3. Máu khối các tĩnh mạch sâu.

4. Chứng trạng tăng đông máu:

- bệnh tật ác tính.

- Chấn thương.

- các tháng cuối của thời kỳ sở hữu thai.

- lây truyền trùng.

Xem thêm: Cách Xoá Cydia Trực Tiếp Trên Iphone, Gỡ Jailbreak, Cách Gỡ Cài Đặt Cydia

- quy trình tiến độ hậu phẫu.

5. Quá trình sau mổ.

6. Xơ gan.

7. Nhồi huyết cơ tim.

8. Làm ước nối tĩnh mạch-phúc mạc (shunt péritonéoveineux).

9. Đông huyết rải rác trong trái tim mạch (CIVD).

10. Chấn thương.

11. Sản giật.

12. Sau điều trị tiêu fibrin (fibrinolysis).

Cũng cần cân nhắc một số yếu tố nguy cơ tác động đến kết quả xét nghiệm:

Hiệu giá chỉ yếu tố dạng thấp cao trong huyết thanh gây dương tính giả.

Thuốc tiêu fibrin có tác dụng tăng hiệu quả xét nghiệm.

Xét nghiệm D-dimer khôn cùng nhạy tăng đột biến hoặc đi lùi giả vì chưng tình trạng tăng lipid máu, hoặc dịch phẩm bị tủa đục ở người mắc bệnh điều trị bởi kháng thể đối kháng dòng tinh chiết từ chuột.

*

D - Dimer có thể tăng vì chưng yếu tố khác ngoại trừ bệnh lý

Kết quả xét nghiệm này còn có giá trị chẩn đoán các bệnh lý ngày tiết khối tắc mạch cùng với độ nhạy bén đạt 95%, độ quánh hiệu đạt 90%.

5. Ý nghĩa tác dụng xét nghiệm D-dimer

Kết quả D-dimer cõi âm hoặc bình thường

Nghĩa là người bệnh không trở nên tình trạng cấp tính hay mắc bệnh tạo ra sự hiện ra - vỡ cục máu đông bất thường. Các chuyên gia đều đống ý rằng xét nghiệm âm thế hữu ích khi đối tượng người sử dụng có nguy cơ huyết khối vừa phải - thấp. Các triệu bệnh gây ra có thể loại trừ nguyên nhân là vì chưng đông huyết với hiệu quả xét nghiệm âm tính.

Kết trái D-dimer dương tính

Kết quả dương tính cho thấy, thành phầm thoái hóa Fibrin trong ngày tiết tương tại mức độ cao bất thường. Nguyên nhân có thể do sự sinh ra và tan cục máu đông đáng chú ý bất thường. Mặc dù nhiên, xét nghiệm không chỉ có ra lý do hay vị trí chủ yếu xác.

Tuy nhiên, chưa hẳn lúc nào công dụng D-dimer dương tính cũng vì sự mở ra của viên máu đông. Một trong những yếu tố khác bao gồm thể tác động làm tăng D-dimer trong ngày tiết như: chấn thương, nhức tim, truyền nhiễm trùng, new phẫu thuật gần đây, mắc dịch ung thư, bởi tình trạng fibrin đưa hóa bất thường.

Trong bầu kỳ, Fibrin cũng ra đời và vỡ những hơn, chính vì vậy D-dimer trong máu cũng tăng cao. Bác sỹ có thể kết thích hợp xét nghiệm D-dimer với PTT, PT, Fibrinogen, xét nghiệm đo lượng tè cầu,… để thải trừ nguy cơ ở phụ nữ mang thai.

Ngoài ra, xét nghiệm này cũng rất được sử dụng như một xét nghiệm ngã trợ. Do xét nó cho hiệu quả có độ nhạy cảm cao, mà lại độ đặc hiệu không tốt nên chỉ dùng để loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu.

Xem thêm: Cách Nạp Thẻ Điện Thoại Vào Tài Khoản Ngân Hàng, Nạp Thẻ Điện Thoại Qua Thẻ Atm Như Thế Nào

Tùy vào tình trạng bệnh dịch cụ thể, bác sỹ hoàn toàn có thể chỉ định thực hiện xét nghiệm D-dimer kết phù hợp với các xét nghiệm không giống để review nguy cơ bệnh dịch toàn diện.